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腫瘤幾乎撐破肝臟,台中市一名60歲從事服務業的男子,工時長常得熬夜,去年年中突然右上腹疼痛,還摸到異樣腫塊,進一步檢查,在橫結腸位置發現4公分大腫瘤,已造成腸阻塞,且肝腫瘤已近20公分,肝臟表面只剩薄薄的膜,幾乎快被腫瘤撐破,切片報告確認為大腸癌轉移肝臟,已是大腸直腸癌四期。

男子因為肝腫瘤太大,醫師決定採階段治療,先切除腸腫瘤、化學治療後縮小肝腫瘤,再二次手術處理肝癌,至今回診追踨狀況良好。

台中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉表示,根據統計,發現罹患大腸直腸癌的病人當中,有近2到3成已是四期,不少人以為存活也許只剩幾個月而放棄治療,但先進的化療藥物仍有治癒可能,千萬不要放棄治療機會。

方佳偉指出,大腸直腸癌已連續多年高居台灣癌症發生率第一名,生活作息不正常、睡眠不足,嗜吃油炸、加工化學食品,還有抽菸、喝酒等都容易造成大腸直腸癌,建議年齡大於50歲,有大腸直腸癌家族史,三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。

方佳偉強調,醫療進步,標靶藥物也推陳出新,只要體力還可以,接受比較好的化學標靶藥物,即使是晚期大腸直腸癌合併肝、肺轉移,經積極治療切除腫瘤,仍有約2成的病人可以完全治癒。



在現代有許多避孕方法,例如;戴保險套及吃避孕藥,但是住在印度郊區的部分窮人婦女,卻只能使用一種方法避孕,那就是結紮!但令人驚訝的是,手術過程完全不注射麻藥,只能忍痛撐過。根據統計,2009年時,已經有超過2.2億女性用這種手術「避孕」,在醫學進步的社會,只用這樣極端的避孕方式讓人難以想像。

根據《HOKKfabrica》網站報導,由於印度女性大多於10幾歲就結婚,而且大多數的已婚婦女孕有2名或更多孩子,在經濟無法負擔下,她們通常選擇結紮來絕育。

這些結紮輸卵管手術由政府資助的診所免費提供,是「市面上唯一的」避孕方法,每年約有4百萬名婦女接受手術。診所會為女性結紮輸卵管,手術雖僅5分鐘,但因缺乏麻醉藥,會令人痛到翻來覆去,而且簡陋的診所衛生狀況也十分惡劣,自2009至 2012年間便有568名婦女因手術併發症死亡。據統計,進行結紮手術之印度婦女就佔了全世界的30%。

報導中還指出,許多婦女是在不知還有「別的選擇」下進行了手術,而75%已絕育的婦女,手術前也沒用過別的方法避孕。由於家境貧窮,許多女性對於避孕知識不足,而印度男人極端排斥結紮,更不讓老婆吃避孕藥。因此,不少女性是自願進行手術,絕育成為了印度窮人節省家庭開支的方法。

由於國際婦權組織認為永久剝奪女性生育的機會是極不人道的,長期以來也呼籲印度政府做出因應對策。去年,印度總理莫迪(Narendra Modi)決定在政府醫院推出免費避孕針劑(DMPA)服務,聯合國衛生組織(WTO)指出,DMPA的使用限制少,18至45歲的女性均可使用,即使是18歲以下,45歲以上的女性使用亦不會有明顯的影響。

不過當地婦權團體懷疑,避孕針只是以利益為主的西方藥廠的一項陰謀。亦有反對聲音指,印度的公共衛生支援過弱,對於藥物管理,及確保病人對藥物成分及其副作用之知識都有所不足。印度只有約1%的國內生產總值(GDP)用作公共衛生用途,而中國及美國分別有3%及8%。無論是避孕方式,抑或公共衛生意識,印度還有很長的路要走。

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